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现代根管治疗仿真模拟实验训练
发布时间 2010-7-28 来源:本站原创 作者: 阅读次数: 1240

    口腔医学是一门实践性很强的医学,不仅要求学生有扎实的理论基础,同时要求学生有较强的动手能力。根管治疗是牙体牙髓病学专业教学中的基础及重点,为了提高学生的操作技能,我教学示范中心采用将离体牙及仿真有髓牙灌注石膏模型后,安装在KaVo仿真头模系统上进行根管治疗训练,使之更贴近临床的逼真环境。

    根管系统存在解剖上的复杂性,从而影响根管治疗的预后。现代根管治疗技术运用多种先进的根管治疗仪器和设备,旨在提高根管治疗的成功率。为了让学生学到更先进的技术,更快的适应临床,在教学中,我教学示范中心采用目前最先进的根管治疗仪器镍钛根管预备系统和热牙胶根管充填系统,对学生进行现代根管治疗仿真模拟实验训练。

镍钛根管预备系统:

传统的根管预备器械为不锈钢扩大针和锉,弯曲根管预备时会改变根管走向,出现根管偏移、侧穿,而镍钛器械因其弹性好、硬度高、具有形变记忆功能等特点,预备弯曲根管时能顺应根管走向,机用镍钛根管预备系统具有切割效率高、提高根管壁光滑度并能减少穿孔机率等特点,成为现代根管治疗的趋势。

热牙胶根管充填系统:

传统的根管充填是根管糊剂和牙胶尖侧方充填,此方法遇到不规则根管时难以达到三维严密充填,而严密封闭根管系统才能保证根管治疗的疗效,防止发生根尖周病。热牙胶根管充填系统采用垂直加压技术,使充填于根管系统内的充填材料加热软化,进而向根尖方向垂直加压,促使充填材料更致密的充填根管各解剖区域,达到严密封闭根尖孔的效果。

实验的主要步骤:

1、将已配有离体牙和仿真有髓牙的石膏模型安装在KaVo 头模上,进行11的现代根管治疗仿真模拟训练。

2、调整体位、灯光。

3、开髓揭顶。开髓部位为舌面窝中央,开髓洞型为圆三角形。从舌面窝中央用裂钻垂直于牙面下钻,至釉牙本质界后改变钻针方向使之与牙长轴一致,穿通髓腔后改用球钻揭净髓室顶。

4、探查根管,确定根管长度。用小号K锉探查根管粗细、方向、通畅情况,用拔髓针拔髓,确定根管长度。

5、用Protaper镍钛根管预备系统作根管预备。按照设定的程序、转速、扭矩进行预备。采用冠向下预备技术。顺序依次为S1、SX、S2、F1、F2、F3。强调换针之间用大量双氧水和生理盐水冲洗,预备时一定要用EDTA凝胶润滑,否则容易断针。

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6、根管消毒。

7、E&Q热牙胶充填系统进行根管充填。选合适主尖、合适笔尖、合适枪头及手用垂直加压器,用橡皮指标准确标示长度。安装加热加压笔尖、热牙胶注射枪头于各接触手柄上,安全罩套上注射枪头。调节加热笔尖温度为250℃,热牙胶注射枪温度 为160℃。根管壁涂布封闭剂,主尖蘸少量封闭剂放入根管,使用加热笔尖平齐根管口切断牙胶,使用手用垂直加压器压实后,加热笔尖温度向根管内推进,热熔牙胶,止于橡皮止点,断热源持续加压10S后,取出,用垂直加压器压紧根尖部软化牙胶,完成根尖1/3的充填。使用温度设置为160℃的加热枪注射牙胶完成根管冠段的充填。

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8、待所有实验结束后,将牙从石膏模型中取出,摄X片,评价充填效果。

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